Μυοσκελετικές Παθήσεις

Ο πόνος των αρθρώσεων, ή δυσφορία της αρθρίτιδας, αναφέρεται σε περισσότερες από 100 παθήσεις που επηρεάζουν το μυοσκελετικό σύστημα, ειδικά τις αρθρώσεις.

Οι πιο συνήθεις μορφές αρθρίτιδας είναι:

ΕΚΦΥΛΙΣΤΙΚΕΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΕΣ: στην ομάδα αυτή ανήκει η οστεοαρθρίτιδα, η πιο κοινή μορφή αρθρίτιδας. Η οστεοαρθρίτιδα προκαλείται όταν μια άρθρωση μεταξύ δύο οστών φθαρεί. Ο χόνδρος μεταξύ των δύο αρθρώσεων παθαίνει βλάβη.

Αντιμετώπιση Αρθρίτιδας με Βελονισμό

Οι πιο συνήθεις αιτίες της οστεοαρθρίτιδας είναι οι εξής:

• Υπερβολική κινητικότητα άρθρωσης λόγω αστάθειας
• Κληρονομικότητα
• Φλεγμονή, λοίμωξη
• Ορμονικοί παράγοντες
• Τραύμα ή μηχανική βλάβη
• Κακή διατροφή

ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΕΙΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΕΣ: στην ομάδα αυτή εντάσσεται η ρευματοειδής αρθρίτιδα, μια ασθένεια που προκαλεί φλεγμονή των αρθρώσεων συνήθως στα χέρια, πόδια, γόνατα και ισχίο. Είναι ένα αυτοάνοσο νόσημα, μια ασθένεια δηλαδή που προσβάλλει τους ιστούς που περιβάλλουν την άρθρωση. Η φλεγμονή αυτή προκαλεί πρήξιμο, πόνο και δυσκαμψία των επηρεαζόμενων αρθρώσεων. Η επίμονη φλεγμονή βλάπτει τον χόνδρο και το οστό και οδηγεί σε παραμόρφωση της άρθρωσης.

Συνήθως προσβάλλει σταδιακά όλες τις αρθρώσεις και εκδηλώνεται με τα εξής συμπτώματα:

• Πόνος και δυσκαμψία αρθρώσεων
• Πρήξιμο και ερυθρότητα περιοχής
• Κούραση, αδυναμία, δυσκολία στον ύπνo
• Επίδραση του βελονισμού στην αρθρίτιδα:

Ο βελονισμός είναι μια εξαιρετικά αποτελεσματική και ασφαλής μέθοδος αντιμετώπισης της αρθρίτιδας. Ο ιατρικός βελονισμός μπορεί να εφαρμοστεί συμπληρωματικά με άλλες θεραπείες, είτε συμβατικές, είτε εναλλακτικές, αλλά μπορεί να εφαρμοστεί και μεμονωμένα.

• Με τον βελονισμό αυξάνεται η κυκλοφορία του αίματος και συνεπώς του ασβεστίου,
• Αυξάνεται η παραγωγή αρθρικού υγρού το οποίο κρατάει τις ενώσεις καλύτερα κατά τη διάρκεια των κινήσεων,
• Μειώνει τη φλεγμονή, τη διόγκωση και
• Μειώνει τον πόνο.

Εκτός από την άμεση ανακούφιση, ο βελονισμός δρα ανασταλτικά στη ραγδαία επιδείνωση της ασθένειας.

Βιβλιοφραφία

• Seca S, Kirch S, Cabrita AS, Greten HJ. Evaluation of the effect of acupuncture on hand pain, functional deficits and health-related quality of life in patients with rheumatoid arthritis–A study protocol for a multicenter, double-blind, randomized clinical trial. J Integr Med. 2016 May;14(3):219-27.
• Attia AM, Ibrahim FA, Abd El-Latif NA, Aziz SW, Elwan AM, Abdel Aziz AA, Elgendy A, Elgengehy FT. Therapeutic antioxidant and anti-inflammatory effects of laser acupuncture on patients with rheumatoid arthritis. Lasers Surg Med. 2016 Jul;48(5):490-7.
• Jiang Y, He X, Yin X, Shen Y, Fang J. Anti-inflammatory and synovial-opioid system effects of electroacupuncture intervention on chronic pain in arthritic rats]. Zhongguo Zhen Jiu. 2015 Sep;35(9):917-21.

Το 80% των ανθρώπων προσβάλλονται από οξύ οσφυϊκό πόνο (πόνος στην Μέση), σε κάποια στιγμή της ζωής τους και από αυτούς 1 – 2% γίνονται χρόνια πάσχοντες. Ο βελονισμός στην οσφυοϊσχιαλγία είναι πολύ αποτελεσματικός και έχει επικυρωθεί με πολλές μελέτες που έχουν δημοσιευθεί σε σοβαρά Ιατρικά Περιοδικά όπως το Pain. Οι πολυάριθμες μελέτες παρέχουν αποδείξεις ότι ο βελονισμός είναι μια ασφαλής και αποτελεσματική διαδικασία χωρίς παρενέργειες.

Ο ασθενής καλείται να επισκεφθεί τον θεράποντα ιατρό του για την λήψη λεπτομερειακού ιστορικού, την κλινική εξέταση και εργαστηριακή διερεύνηση να εντοπιστεί το ακριβές αίτιο της οσφυοϊσχιαλγίας, πριν από την εφαρμογή του βελονισμού.

Πόνος στην Μέση: Τα κυριότερα αίτια είναι

1. Η κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου (δισκοπάθεια) σε ποσοστό 70%
2. Εκφυλιστική σπονδυλαρθρίτιδα
3. Τραυματικά αίτια
4. Ψυχοσωματικές διαταραχές
5. Οργανικά αίτια όπως: φλεγμονώδεις μικροβιακές λοιμώξεις, νεοπλασίες. συγγενείς ανωμαλίες, παθήσεις των γειτονικών οργάνων, οστεοπόρωση κ.α.

Κλινική εικόνα:

Η τυπική εικόνα είναι χαρακτηριστική : Πόνος στη μέση, συνήθως ισχυρός, που αρχίζει συνήθως μετά από μία απότομη κίνηση ή άρση κάποιου βάρους. Ο πόνος μπορεί να είναι τοπικός ή να αντανακλά στα πόδια. Συχνά επίσης ο πόνος ξεκινά «χωρίς αιτία» και χωρίς ιστορικό τραυματισμού. Αλλοτε πάλι ξεκινά από τη γάμπα ή το μηρό ή τους γοφούς κι επεκτείνεται στη μέση. Κατά την ιατρική εξέταση παρατηρείται συνήθως εξάλειψη της φυσιολογικής λόρδωσης της σπονδυλικής στήλης και αντιαλγική σκολίωση (κλίση σώματος προς τη μία πλευρά λόγω του πόνου που νιώθουμε στην άλλη).

Πόνος στην Μέση

Οι κινήσεις είναι περιορισμένες κι ο πάσχοντας δυσκολεύεται να σκύψει προς τα μπρος και προς τα πλάγια. Οι στροφικές κινήσεις της μέσης δεν προκαλούν, συνήθως, κάποιο ιδιαίτερο πρόβλημα πόνου. Παρατηρείται αυξημένη ευαισθησία στη μέση (προς τους γοφούς), πόνος αν πιεστούν οι γλουτοί και, συνηθέστατα, πόνος κι ευαισθησία στο ένα πόδι.

Σε όλες τις περιπτώσεις υπάρχει μείωση της δύναμης και αδυναμία πραγματοποίησης συγκεκριμένων κινήσεων χωρίς πόνο. Ο πόνος επιδεινώνεται με τον βήχα ή το φτάρνισμα.

Θεραπευτικά μέσα της Οσφυοϊσχιαλγίας

Η θεραπεία οποιουδήποτε προβλήματος στη μέση, προϋποθέτει την ιατρική εκτίμηση του θεράποντα ιατρού για τον εντοπισμό των αιτιών, πριν τον βελονισμό. Αφού εξακριβωθούν τα αίτια, η θεραπεία πρέπει να είναι απόλυτα εξατομικευμένη, ανάλογα με τα αίτια που προκάλεσαν το πρόβλημα, την ηλικία, την προδιάθεση, τον αριθμό των προηγηθέντων παρόμοιων προβλημάτων, το επάγγελμα και τις καθημερινές δραστηριότητες. Η θεραπεία διακρίνεται σε συντηρητική και σε χειρουργική (στις βαρύτερες περιπτώσεις ή όπου η συντηρητική θεραπεία έχει αποτύχει).

Συντηρητική Θεραπεία:

Φάρμακα
Κατάκλιση
Ζώνη μέσης
Φυσικοθεραπεία- Κινησιοθεραπεία
Βελονισμός
Ο βελονισμός μπορεί να συμβάλλει αποτελεσματικά στην ταχύτερη αποκατάσταση των ασθενών, αρκεί η πρωτοπαθής διαταραχή να μην χαρακτηρίζεται από σοβαρές ανατομικές αλλοιώσεις.

Ανάλογα με την παθογένεια της νόσου και την συμπτωματολογία του ασθενή, επιλέγονται τα σημεία βελονισμού. Χρησιμοποιούνται τοπικά και απόμακρα σημεία.

Συνήθως οι βελόνες τοποθετούνται στην επώδυνη περιοχή και μπορεί να συνδεθούν με συσκευή ηλεκτροθεραπείας.

Ο βελονισμός αυξάνει η αναλγητική δράση με την έκκριση ενδογενών οπιοειδών αναλγητικών πεπτιδίων, αφετέρου επιτυγχάνεται κινητοποίηση των παρασπονδυλικών μυών που βρίσκονται σε σύσπαση. Η κινητοποίηση αυτή λύει το μυϊκό σπασμό, αυξάνει τοπικά την αιμάτωση, απομακρύνει το γαλακτικό οξύ που έχει συσσωρευτεί από την παρατεταμένη μυϊκή σύσπαση και καταστέλλει τη φλεγμονή που εμπλέκεται στη δημιουργία του πόνου.

Επιπρόσθετες οδηγίες:

Ελάττωση βάρους – Δίαιτα
Αποφυγή άρσεως βαρών
Ιαματικά λουτρά – Γυμναστική στην πισίνα
Αποφυγή περιττών επιβαρύνσεων κι άσκοπης κούρασης

Βιβλιογραφία

• Sit RW, Wong W, Law SW, Wu JC. Integrative Western and Traditional Chinese Medicine service model for low back pain. Int J Clin Pharmacol Ther. 2016 Jul;54(7):539-43.
• O’Gara T, Kemper KJ, Birkedal J, Curl W, Miller N, Abadie B. Survey of Conventional and Complementary and Alternative Therapy in Patients With Low Back Pain. J Surg Orthop Adv. 2016 Spring;25(1):27-33.
• Lin R, Zhu N, Liu J, Li X, Wang Y, Zhang J, Xi C. Acupuncture-movement therapy for acute lumbar sprain: a randomized controlled clinical trial. J Tradit Chin Med. 2016 Feb;36(1):19-25
• Ushinohama A, Cunha BP, Costa LO, Barela AM, Freitas PB.Effect of a single session of ear acupuncture on pain intensity and postural control in individuals with chronic low back pain: a randomized controlled trial.
  Braz J Phys Ther. 2016 Jun 16 ;0:0. 

Αυχεναλγία είναι η δυσφορία σε οποιαδήποτε δομή του αυχένα. Αυτές περιλαμβάνουν μύες και νεύρα, καθώς και τους αυχενικούς σπονδύλους και τους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Η αυχεναλγία μπορεί να προέρχεται από περιοχές κοντά στο λαιμό, όπως ο ώμος, το σαγόνι, το κεφάλι και ο βραχίονας. Ενίοτε αυτός ο πόνος προκαλέι και δυσκολία στις κινήσεις και περιγράφεται ως δυσκαμψία του αυχένα.

Πού οφείλεται η αυχεναλγία;

Ένα σύνηθες αίτιο αυχεναλγίας είναι η μυϊκή θλάση ή τράβηγμα. Συνήθως οφείλεται σε καθημερινές δραστηριότητες όπως:

• το σκύψιμο πάνω σε ένα γραφείο ή υπολογιστή για ώρες
• την κακή στάση του σώματος
• η άβολη θέση ύπνου ή
• την περιστροφή του αυχένα με ακανόνιστο τρόπο στη διάρκεια άσκησης
  

  Αυχεναλγία: Αντιμετώπιση με Βελονισμό

Τα ατυχήματα ή οι πτώσεις μπορούν να προκαλέσουν σοβαρούς αυχενικούς τραυματισμούς, όπως σπονδυλικά κατάγματα, τραυματισμούς από επιτάχυνση ή επιβράδυνση, τραυματισμό αγγείων, ακόμα και παράλυση.

Πως δρα ο Βελονισμός στην αντιμετώπιση της αυχεναλγίας:

Ο βελονισμός έχει ισχυρή ένδειξη στις παθήσεις του μυοσκελετικού συτήματος όπως η αυχεναλγία. Ο τρόπος που ο βελονισμός μπορεί να αντιμετωπίσει τον πόνο είναι πολυεπίπεδος και περιλαμβάνει:

• Απελευθέρωση ενδορφινών, τόσο τοπικά, στο σημείο του πόνου, όσο και απομακρυσμένα στο κεντρικό νευρικό σύστημα
• Απενεργοποίηση των σημείων ευαισθησίας (trigger points)
• Αναστολή της διαβίβασης του ερεθίσματος του πόνου μέσω του νωτιαίου μυελού
• Ενεργοποίηση του ενδογενούς συστήματος αναλγησίας στον υποθάλαμο.

Η ευεργετική θεραπεία του βελονισμού είναι η καλύτερη επιλογή για την αντιμετώπιση τόσο χρόνιων, όσο και οξειών πόνων, καθώς συμβάλει άμεσα και αποτελεσματικά στην μείωση του πόνου.

Υπάρχουν ασθενείς που υποφέρουν από «νευρικότητα» στα κάτω άκρα όπως την περιγράφουν οι ίδιοι. Το Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών είναι μια δυσάρεστη αίσθηση ανησυχίας αλλά και καυσαλγίας στα πόδια, η οποία διαταράσσει τον ύπνο. Πρόκειται για μια νευρολογική διαταραχή που επηρεάζει περίπου 12 εκατομμύρια ανθρώπους σε όλο τον κόσμο.

Γενικά παρατηρείται όταν ο ασθενής είναι σε ηρεμία, κάθεται ή ξαπλώνει. Χαρακτηρίζεται από μία ανεξέλεγκτη επιθυμία για συνεχή κίνηση των ποδιών όπου έτσι ανακουφίζεται. Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών ορίζεται ως μια επιτακτική ανάγκη κίνησης των ποδιών με ή χωρίς δυσάρεστη αίσθηση. Είναι μια σχετικά συχνή πάθηση που εμφανίζεται σε όλες τις ηλικίες, ακόμα και στους εφήβους.

Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών έχει ορισμένα χαρακτηριστικά, απαραίτητα για την διάγνωση:

Σύνδρομο Ανήσυχων Ποδιών.satory

1) Τα συμπτώματα επιδεινώνονται στην ηρεμία, δηλαδή μετά από πολλή ώρα στο κρεβάτι ή στην καρέκλα, όπως πχ στο θέατρο, στο αυτοκίνητο ή στο αεροπλάνο.

2) Βελτιώνονται με την κίνηση όπως με το τέντωμα των ποδιών, το τρίψιμο ή το περπάτημα. Η ανακούφιση διαρκεί για όσο χρονικό διάστημα το άκρο κινείται.

3) Τα συμπτώματα επιδεινώνονται τις νυχτερινές ώρες.

Μπορεί να να προκληθεί από διάφορους παράγοντες:

• κληρονομικότητα, είναι υπεύθυνη για το ένα τρίτο των περιπτώσεων.
• εγκυμοσύνη,
• εμμηνόπαυση και άλλες ορμονικές αλλαγές.
• ανεπάρκεια σιδήρου έχει παρατηρηθεί σε πολλούς ασθενείς,
• νεφρική ανεπάρκεια.
• άγχος είναι ένας παράγοντας τόσο για την εξέλιξη της κατάστασης και την επιδείνωση των συμπτωμάτων.

Τα οφέλη του βελονισμού στη θεραπεία του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών:

• επιτυχής αντιμετώπιση των διαταραχών άγχους.
• χαλάρωση και γενική αίσθηση ηρεμίας,
• απελευθέρωση της στάσιμης ενέργειας κατά μήκος του μεσημβρινού του κάτω άκρου
• βελτίωση του ύπνου

Η Τενοντίτιδα είναι η φλεγμονή του ιστού (τένοντα) που ενώνει τα οστά με τους μύες. Προκαλεί έντονο πόνο στην άρθρωση κατά την κίνηση, ευαισθησία και οίδημα και ενίοτε φλεγμονή. Πιο συχνά ταλαιπωρεί τον ώμο, τον καρπό ή τον αγκώνα. Στην πλειοψηφία των περιπτώσεων προκύπτει λόγω καταπόνησης εξ αιτίας επαναλαμβανόμενων κινήσεων ή ως αποτέλεσμα τραυματισμού.

Η τενοντίτιδα δεν σχετίζεται μόνο με την εργασία ή την άσκηση, καθώς οι τένοντες τείνουν να χάνουν την ελαστικότητά τους με την ηλικία.  Ο βελονισμός θεωρείται μια εξαιρετικά ευεργετική θεραπεία για την τενοντίτιδα από το 1990 καθώς οι μελέτες στο Clinical Journal of Pain ήρθαν στο φως. Οι μελέτες αποκάλυψαν ότι οι συμμετέχοντες που έπασχαν από τενοντίτιδα στον ώμο είχαν πολύ σημαντική μείωση του άλγους καθώς και αύξηση της ομαλής κινητικότητας του άνω άκρου μετά από μόνο μία συνεδρία βελονισμού. Ήταν ακόμη σε θέση να επιστρέψουν στις καθημερινές δραστηριότητε τους μετά από την θεραπεία βελονισμού.

Θεραπεία Τενοντίτιδας με Βελονισμό

Θεραπεία Τενοντίτιδας Με Βελονισμό

Οι βελόνες εισάγονται σε σημεία των μεσημβρινών του σώματος, μειώνοντας έτσι τον πόνο και αποκαθιστώντας την κυκλοφορία της ενέργειας και του αίματος στην περιοχή. Ο βελονισμός εστιάζει στην ελευθέρωση της ροής της ενέργειας και της ομαλοποίησης της ροής του αίματος ώστε να ελαχιστοποιηθεί ο πόνος, να υποχωρήσουν τα συμπτώματα και να επέλθει η πλήρης ίαση. Όταν οι βελόνες τοποθετούνται στο σημείο του τραυματισμού, διορθώνοντας τη δυσαρμονία στο σώμα, η ροή βελτιώνεται, επομένως αποκαθιστά την ανισορροπία και θεραπεύει.

Η θεραπεία είναι ανώδυνη και απολύτως ασφαλής χωρίς παρενέργειες. Οι βελόνες που χρησιμοποιούνται είναι εξαιρετικά λεπτές, μιας χρήσεως και τηρούν όλους τους κανόνες αποστείρωσης.

Βιβλιογραφία

• Neal BS, Longbottom J. Is there a role for acupuncture in the treatment of tendinopathy? Acupunct Med. 2012 Dec;30(4):346-9.
• Kim HN, Goo B, Nam SS. Acupuncture for lateral epicondylitis: A prisma-compliant protocol for a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Medicine (Baltimore). 2020 Sep 11;99(37):e22008.
• Zhou Y, Chen C, Yang Y, Yu H, Yang Z. Acupuncture therapy for tennis elbow: A protocol for systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2021 Feb 5;100(5):e24402. 
• Hennessy MS, Molloy AP, Sturdee SW. Noninsertional Achilles tendinopathy. Foot Ankle Clin. 2007 Dec;12(4):617-41, vi-vii.
• Lin W, Liu CY, Tang CL, Hsu CH. Acupuncture and small needle scalpel therapy in the treatment of calcifying tendonitis of the gluteus medius: a case report. Acupunct Med. 2012 Jun;30(2):142-3.

Η θεραπεία οσφυαλγίας με βελονισμό είναι πράγματι μια αποτελεσματική και ασφαλής μέθοδος για την ανακούφιση του χρόνιου πόνου στην πλάτη.

Πόνοι στην μέση εμφανίζονται με δύο μορφές:

Τον οξύ και τον χρόνιο πόνο. Ο οξύς προέρχεται κυρίως από τραυματισμό όπως τράβηγμα ή στραμπούλιγμα γλουτιαίου μυός, από λανθασμένη στάση ανύψωσης κάποιου βάρους και μπορεί να συνεχιστεί για μήνες ή και χρόνια . Προκύπτει λοιπόν από οξύ τραυματισμό, λάθος στάση σώματος ή εσωτερικές οργανικές διαταραχές. Σε περιπτώσεις τραυματισμού ο βελονισμός για πόνους στην μέση επιδρά ακόμη πιο ευεργετικά εάν εφαρμοστεί άμεσα εντός 24ώρου από το ατύχημα.

Ο βελονισμός στην οσφυαλγία λόγω ατυχήματος επικεντρώνεται στην απελευθέρωση της έντασης, βοηθώντας στην ελαχιστοποίηση της φλεγμονής και τελικά αυξάνοντας την ροή αίματος στην πληγωμένη περιοχή.

Χρόνιοι πόνοι στην οσφύ σηματοδοτούν είτε χρόνια μυϊκή αδυναμία είτε ανισσοροπίες ή εσωτερικές οργανικές διαταραχές. Οι χρόνιες περιπτώσεις πόνων στην μέση απαιτούν μεγαλύτερη διάρκεια και έκταση θεραπειών από τις οξείες.

Πώς λειτουργεί ο βελονισμός για την θεραπεία οσφυαλγίας

Η σύγχρονη επιστημονική εξήγηση είναι ότι τα σημεία βελονισμού διεγείρουν το νευρικό σύστημα για την απελευθέρωση χημικών ουσιών στους μύες, τον νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο. Οι πολύτιμες νευροχημικές ουσίες συμπεριλαμβανομένων των ενδορφινών, της εγκεφαλίνης και άλλων νευροχημικών ουσιών έχουν ισχυρή αναλγητική δράση ικανή να αντικαταστήσει τα αναλγητικά, μυοχαλαρωτικά και ηρεμιστικά φάρμακα μιας συντηρητικής αγωγής. Ειπροσθέτως, δημιουργούν κατάσταση ευεξίας, ηρεμίας και χαλάρωσης στον ασθενή.

Ο βελονισμός έχει σημαντική αντιφλεγμονώδης δράση, αρκετά ικανή για να αντικαταστήσει τα αντιφλεγμονώδη και τα κορτικοστεροειδή φάρμακα τα οποία χορηγούνται σε μια συντηρητική θεραπεία της οσφυο-ισχυαλγίας.

Θεραπεία οσφυαλγίας με βελονισμό.

Οι μεταβολές αυτές έχουν ρυθμιστική επίδραση στη νευροενδοκρινική λειτουργία (νεύρο και ορμόνη) του οργανισμού. Η βελτιωμένη ενεργειακή και βιοχημική ισορροπία που παράγεται από τον βελονισμό οδηγεί στην τόνωση των φυσικών θεραπευτικών ικανοτήτων του σώματος. Επιπλέον, προωθεί την σωματικήν και συναισθηματική ευεξία.

Βιβλιογραφία

Liu L, Skinner M, McDonough S, Mabire L, Baxter GD. Acupuncture for low back pain: an overview of systematic reviews. Evid Based Complement Alternat Med. 2015.

Furlan AD, Yazdi F, Tsertsvadze A, Gross A, Van Tulder M, Santaguida L, Cherkin D, Gagnier J, Ammendolia C, Ansari MT, Ostermann T, Dryden T, Doucette S, Skidmore B, Daniel R, Tsouros S, Weeks L, Galipeau J. Complementary and alternative therapies for back pain II. Evid Rep Technol Assess. 2010 Oct;(194):1-764.