Κεφαλαλγίες – Ημικρανίες

Ο πονοκέφαλος είναι ένα πολύ κοινό σύμπτωμα πού όλοι οι άνθρωποι σε κάποια στιγμή της ζωής τους θα τον νιώσουν. Πόνος που «τρυπάει» το κεφάλι, αφτιά που βουίζουν, έντονη ενόχληση – ο πονοκέφαλος έχει πολλές μορφές.

Πονοκέφαλος: ΚΕΦΑΛΑΛΓΙΑ ΤΥΠΟΥ ΤΑΣΕΩΣ

Η κεφαλαλγία τύπου τάσεως, εκδηλώνεται με κρίσεις μέτριας κεφαλαλγίας που απλώνεται σε όλο το κεφάλι και είναι η συχνότερη μορφή πρωτοπαθούς κεφαλαλγίας. Πολύ συχνά η κεφαλαλγία τύπου τάσεως συνδυάζεται με άγχος και κατάθλιψη.

ΗΜΙΚΡΑΝΙΑ

Η ημικρανία είναι μια διαταραχή του εγκεφάλου που εκδηλώνεται με κρίσης κεφαλαλγίας και συνοδών συμπτωμάτων, που περιλαμβάνουν ναυτία, εμετούς, ενόχληση στο φως, στις οσμές και στους ήχους, και επιδείνωση του πόνου με τις κινήσεις. Η ημικρανία δεν είναι επομένως ένας απλός πονοκέφαλος.

Ο πόνος που προκαλεί η ημικρανία μπορεί να γίνει αφόρητος μερικές φορές και όσοι τον βιώνουν δηλώνουν με βεβαιότητα πως ελάχιστες μορφές πόνου μπορούν να συγκριθούν με αυτόν.

ΗΜΙΚΡΑΝΙΚΗ ΑΥΡΑ

Μερικές φορές λίγο πριν από την κρίση, μπορεί να εμφανίζονται στα μάτια διάφορα σχήματα ή και χρώματα που πάλλονται. Ειναι η λεγόμενη ημικρανική αύρα, που προηγείται του πονοκεφάλου στο 1/5 των ημικρανικών ασθενών και μπορεί να διαρκέσει μέχρι και μια ώρα. Στην ημικρανική αύρα εκτός από τις διαταραχές στα οπτικά πεδία, μπορεί να συνυπάρχουν μουδιάσματα στο πρόσωπο ή σ ένα χέρι, όπως και δυσκολία στην έκφραση.

AΘΡΟΙΣΤΙΚΗ ΚΕΦΑΛΑΛΓΙΑ/ Πονοκέφαλος

Η αθροιστική κεφαλαλγία είναι μια διαταραχή του εγκεφάλου που εκδηλώνεται με κρίσεις πολύ έντονης περιοφθαλμικής (γύρω από το ένα μάτι) κεφαλαλγίας και συνοδών συμπτωμάτων, που περιλαμβάνουν δακρύρροια, πτώση βλεφάρου, ερύθημα επιπεφυκότα (κοκκίνισμα ματιού), ρινόρροια και αιμωδία περιο-οφθαλμική.

Ονομάζεται αθροιστική κεφαλαλγία επειδή οι κρίσεις συναθροίζονται σε περιόδους «αθροίσεις» που διαρκούν εβδομάδες ως μερικούς μήνες. Ύστερα εξαφανίζονται εντελώς, για να επανέλθουν μετά από απροσδιόριστο χρονικό διάστημα, με τον ίδιο ακριβώς τρόπο. Ο πόνος που προκαλεί η αθροιστική κεφαλαλγία είναι συνήθως αφόρητο. Είναι πολύ πιο έντονος ακόμη και από την ημικρανία.

ΥΠΑΡΧΕΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ;

Οι ερευνητές έχουν διαπιστώσει ότι ο βελονισμός προσφέρει σημαντικά οφέλη στην πρόληψη των πονοκεφάλων, της ημικρανίας, της κεφαλαλγίας και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών.

Από το 1976, η Παγκόσµιος ΟργανισμόςΥγείας περιλαµβάνει το βελονισμό στις ιατρικές θεραπείες και µάλιστα συντάσσει κατάλογο ασθενειών που µπορεί να θεραπεύσει. O βελονισμός έχει αποδειχθεί ευεργετικός.

Ο FDA, αφού εξέτασε ελεγχόµενες κλινικές µελέτες σχετικές µε το βελονισμό, κατέληξε στο συµπέρασµα ότι είναι αποτελεσµατικός για την αντιµετώπιση του χρόνιου πόνου.

Στο εξειδικευμένο ιατρείο του ΕΥίασις εφαρμόζονται ειδικά πρωτόκολλα βελονισμού και βελονισμού με ΕΥ-LLLT, στηριζόμενα στο ιστορικό, την ηλικία και την ιδιαιτερότητα του κάθε ασθενή.

Μετά από μία σειρά κλινικών εξετάσεων που πραγματοποιούμε, ο ειδικός γιατρός του ΕΥίασις, σας ενημερώνει για την αιτιολογία και το πρωτόκολλο αντιμετώπισης που θα χρειαστεί να εφαρμοστεί.

Πονοκέφαλος: Θεραπεία Βελονισμου

Πως δρα ο βελονισμός και ο βελονισμός με ΕΥ-LLLT;

• Ανακουφίζει από τον πόνο
• Μειώνει την φλεγμονή
• Μειώνει του βαθμού της φλοιώδους εξαπλούμενης κατάθλιψης
• Ρυθμίζει την εξωκράνια και ενδοκράνια ροή του αίματος.
• Επηρεάζει τα επίπεδα της σεροτονίνης (5-υδροξυτριπταμίνης) στον εγκέφαλο.

Το LLLT επειδή έχουν μια άκρως τονωτική επίδραση στα κύτταρα και στους ιστούς, ονομάζονται επίσης, biostimulating ή βιοτονωτικά LLLT.

Βιβλιογραφία

• Molsberger A. The role of acupuncture in the treatment of migraine. CMAJ. 2012 Mar 6;184(4):391-2.
• Gelfand AA, Goadsby PJ. The Role of Melatonin in the Treatment of Primary Headache Disorders. Headache. 2016 Sep;56(8):1257-66. 
• Riggins N, Ehrlich A. Episodic Migraine and Older Adults. Curr Pain Headache Rep. 2022 Apr;26(4):331-335.

Οι ερευνητές έχουν διαπιστώσει ότι ο βελονισμός προσφέρει σημαντικά οφέλη στην πρόληψη και αντιμετώπιση της ημικρανίας και των πονοκεφάλων. Οι μελέτες υποδηλώνουν ότι ο βελονισμός θα πρέπει να ενσωματωθούν στα υπάρχοντα πρωτόκολλα θεραπείας της ημικρανίας.

Από το 1976, η Παγκόσµια Οργανισμός Υγείας περιλαµβάνει το βελονισµό στις ιατρικές θεραπείες και µάλιστα συντάσσει κατάλογο ασθενειών που µπορεί να θεραπεύσει. Πρόσφατα, ο Αµερικανικός Οργανισµός Ελέγχου Τροφίµων και Φαρµάκων (FDA), αφού εξέτασε ελεγχόµενες κλινικές µελέτες σχετικές µε το βελονισµό, κατέληξε στο συµπέρασµα ότι είναι αποτελεσµατικός για την αντιµετώπιση του χρόνιου πόνου, του εµετού, της ηµιπληγίας, των παθήσεων και του  αναπνευστικού συστήµατος.

Σε τι διαφέρει η ημικρανία από τον πονοκέφαλο; 

Ο πόνος της ημικρανίας εντοπίζεται στη μία πλευρά του κεφαλιού. O πόνος της ημικρανίας είναι αφόρητος και συχνά συνοδεύεται από ναυτία, εμετούς, δυσανεξία στο φως, στους ήχους και στις μυρωδιές. Oι ημικρανίες μπορεί να παρουσιαστούν με «αύρα», δηλαδή με πρόδρομα συμπτώματα, όπως θάμβος στην όραση και αιμωδίες στα άκρα.

Ως αποτέλεσμα του πόνου αλλά και των υπολοίπων συμπτωμάτων, ο άνθρωπος που έχει ημικρανία δεν μπορεί να έχει φυσιολογική δραστηριότητα την ώρα της κρίσης, ενώ μπορεί να φτάνει σε ανάγκη για κατάκλιση σε ένα σκοτεινό δωμάτιο.
Πέρα όμως από αυτό, οι άνθρωποι με ημικρανία συχνάζουν με την αγωνία του πότε θα έρθει η επόμενη κρίση, και η ποιότητα της ζωής τους επηρεάζεται ακόμη και τις ημέρες του μήνα που δεν πονούν.

Ο κάθε ασθενής θα έχει επισκεφθεί τον θεράποντα ιατρό του ο οποίος θα έχει θέσει την διάγνωση και θα έχει συστήσει την κατάλληλη φαρμακευτική θεραπεία.

O βελονισμός έχει αποδειχθεί ευεργετικός για πολλούς ασθενείς με πονοκεφάλους. Για καλύτερα αποτελέσματα οι ειδικοί μπορεί να συνδυάζουν μια εναλλακτική μέθοδο (π.χ. το βελονισμό) με μια φαρμακευτική αγωγή (π.χ. αντικαταθλιπτικά).

Πως δρα ο βελονισμός;

• Ανακουφίζει από τον πόνο
• Μειώνει την φλεγμονή
• Μειώνει του βαθμού της φλοιώδους εξαπλούμενης κατάθλιψης
• Ρυθμίζει την εξωκράνια και ενδοκράνια ροή του αίματος.
• Επηρεάζει τα επίπεδα της σεροτονίνης (5-υδροξυτριπταμίνης) στον εγκέφαλο

Συμβουλές

• Μείωση λήψης καφεΐνης.
• Αύξηση λήψης νερού.
• Αύξηση κατανάλωσης μαγνησίου
• Αποφυγή των αιτιών.

Συνηθισμένοι παράγοντες που μπορεί να δώσουν έναυσμα για μια κρίση είναι το κάπνισμα (η νικοτίνη πιστεύεται ότι συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου), η πολύ έντονη γυμναστική, το στρες, οι αλλαγές στο πρόγραμμα του ύπνου, το «πιάσιμο» του αυχένα και τα οδοντικά προβλήματα.

Βιβλιογραφία

• Coeytaux RR, Befus D. Role of Acupuncture in the Treatment or Prevention of Migraine, Tension-Type Headache, or Chronic Headache Disorders. Headache. 2016 Jul;56(7):1238-40.
• Graff DM, McDonald MJ. Auricular Acupuncture for the Treatment of Pediatric Migraines in the Emergency Department. Pediatr Emerg Care. 2016 May 2.
• Dach F. Acupuncture for migraine prophylaxis. Sao Paulo Med J. 2015 Nov-Dec;133(6):540.
• Hayhoe S. Acupuncture for episodic cluster headache: a trigeminal approach. BMJ Case Rep. 2015 Sep 10;2015.
• Du R, Wang Y, Liu X, Liu Z. Acupuncture for acute migraine attacks in adults: a systematic review protocol. BMJ Open. 2015 Apr 13;5(4).

Οι πιο συχνές αιτίες πονοκέφαλου είναι:

• Το κοινό κρυολόγημα
• Άγχος και stress
• Μεγάλες ποσότητες αλκοόλ
• Κακή στάση του σώματος
• Προβλήματα όρασης
• Νηστεία και υπογλυκαιμία
• Αφυδάτωση
• Λαμβάνοντας πολλά αναλγητικά
• Η περίοδος ή η εμμηνόπαυση στις γυναίκες

Συμβουλές για τη μείωση των συμπτωμάτων πονοκέφαλου:

• Πολυ νερο
• Ξεκουραστείτε όταν υποφέρετε από κρύο ή ιογενή λοίμωξη
• Η χαλάρωση βοηθά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων
• Άσκηση όποτε είναι δυνατόν
• Αποφύγετε την κατανάλωση αλκοόλ
• Τρώτε μικρά γεύματα
• Χαλαρώστε τα μάτια μετά από έκθεση στην οθόνη του υπολογιστή

Σύμφωνα με έρευνα Αμερικανών και Ιταλών ερευνητών που παρουσιάστηκε στο συνέδριο της Endocrine Society η απώλεια βάρους μπορεί να μειώσει τον αριθμό των πονοκεφάλων σε ανθρώπους με παχυσαρκία που έχουν ημικρανίες. 

Αποτελέσματα της έρευνας, επίσης, υποδεικνύουν ότι η απώλεια βάρους έχει επιπλέον οφέλη όσον αφορά τη βελτίωση της οικογενειακής και κοινωνικής ζωής και εργασίας καθώς και την παραγωγικότητα στο σχολείο για όσους έχουν ημικρανίες.

Η έρευνα παρουσίασε ότι όσοι ασθενείς είχαν χάσει βάρος είχαν ηπιότερους πονοκέφαλο, λιγότερες ημικρανίες το μήνα και βραχύτερες κρίσεις ημικρανίας σε σχέση με όσους δεν είχαν χάσει βάρος.

Βελτιώσεις στα συμπτώματα ημικρανίας ήταν παρόμοιες σε ενηλίκους και παιδιά και δεν συνδέονταν με το αρχικό βάρος, τη συνολική ποσότητα κιλών που χάθηκαν ή την προέλευση της απώλειας βάρους.

Η σχέση μεταξύ παχυσαρκίας και ημικρανίας δεν έχει κατανοηθεί πλήρως αλλά ενδεχομένως μπορεί να συνδέεται με χρόνια φλεγμονή και άλλους παράγοντες.

Χάστε βάρος και νιώστε τις ημικρανίες και τις κεφαλαλγίες να υποχωρούν

Όλοι γνωρίζουμε τον απλό πονοκέφαλο, ο οποίος συχνά αντιμετωπίζεται με μια βόλτα στον καθαρό αέρα ή με ένα ήπιο παυσίπονο. Υπάρχουν όμως και πολλες κεφαλαλαγίες όπως είναι οι ημικρανίες, τα Cluster Headaches (αθροιστικός πονοκέφαλος ), ακόμα και οι κεφαλαλγίες τάσεως που συνοδεύονται από αφόρητο πόνο που συχνά αναστατώνει όλο τον οργανισμό του ασθενούς.

Ο βελονισμός αποτελεί βασική, μη φαρμακευτική και απόλυτα αποδεκτή επιλογή για την θεραπευτική αντιμετώπιση των πρωτοπαθών (αλλά και άλλων) μορφών κεφαλαλγίας όπως είναι η ρινοκολπίτιδα/ιγμορίτιδα. Ο βελονισμός προσφέρει σημαντικά οφέλη στην πρόληψη και αντιμετώπιση των πονοκεφάλων αυτών όπως έχουν διαπιστώσει οι ερευνητές.

Υπάρχει μια θεαματική βελτίωση της ποιότητας ζωής στους ανθρώπους που υποφέρουν από συχνούς πονοκεφάλους και επιλέγουν τον βελονισμό για θεραπεία. 

Οι μελέτες υποδηλώνουν ότι ο βελονισμός θα πρέπει να ενσωματωθούν στα υπάρχοντα πρωτόκολλα θεραπείας της ημικρανίας:

Με βάση μια πρόσφατη συστηματική ανασκόπηση 22 κλινικών ερευνών (1) στις οποίες συμμετείχαν 4985 άτομα, υπάρχουν ενδείξεις ότι ο βελονισμός μειώνει τη συχνότητα πονοκεφάλου σε άτομα με ημικρανία και ότι το αποτέλεσμα μπορεί να είναι παρόμοιο με αυτό που παρατηρείται με τα προληπτικά φάρμακα. Η συχνότητα του πονοκέφαλου μειώνεται κατά 50% ή περισσότερο σε ποσοστό έως και 59% των ατόμων που λαμβάνουν βελονισμό και αυτό το φαινόμενο μπορεί να παραμείνει για περισσότερο από 6 μήνες.

Βιβλιογραφία

1. Linde  K, Allais  G, Brinkhaus  B, Fei  Y, Mehring  M, Vertosick  EA, Vickers  A, White  AR. Acupuncture for the prevention of episodic migraine. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 6.
2. Linde K, Allais G, Brinkhaus B, Manheimer E, Vickers A, White AR. Acupuncture for migraine prophylaxis. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Jan 21; (1):CD001218.

Ο ρόλος του βελονισμού στον έλεγχο του πόνου είναι στη συμπληρωματική χρήση του, με την συνεργασία του θεράποντα ιατρού του ασθενούς:

• σε έλεγχο του μετεγχειρητικού πόνου,
• στην υποβοήθηση και αντιμετώπιση των παρενεργειών των διαφόρων θεραπειών.
  

  Βελονισμός στον έλεγχο του Πόνου

• μείωση στα επίπεδα των ορμονών του “stress” και στο άγχος.

Ο βελονισμός είναι αποτελεσματικός για τον έλεγχο του πόνου και των τοπικών οιδημάτων μετεγχειρητικά.